目的 评估活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）延长而血栓弹力图（thromboelastography,TEG）正常的患者肾穿刺活检术后出血风险。方法 选取2021年1月至2022年7月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的327例超声引导下经皮肾穿刺活检术患者，根据APTT有无延长分为APTT正常组（n=272）和APTT延长/TEG正常组（n=55）。比较两组及亚组间（APTT延长≤5 s和APTT延长＞5 s）患者术后显性出血情况，同时比较两组患者中有TEG数据患者的TEG各项参数及显性出血情况，并分析TEG参数和凝血四项的相关性。结果 APTT正常组和APTT延长/TEG正常组患者相比，两组患者的基线特征差异无统计学意义（P＞0.05）。APTT正常组显性出血发生率为3.68%，而APTT延长/TEG正常组为5.45%，两组显性出血发生率差异无统计学意义（P＞0.05）,APTT延长/TEG正常组出血风险没有增加。同时，APTT延长＞5 s与APTT延长≤5 s亚组间显性出血发生率差异也没有统计学意义。对有TEG数据患者分析发现两组患者TEG各项参数及显性出血发生率差异无统计学意义，反应时间和APTT有较弱的相关性。结论 APTT延长无法准确预测肾穿刺活检术后出血风险，APTT延长但TEG正常患者可行肾穿刺活检术。