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非阻塞性冠状动脉心肌梗死的免疫调节治疗

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收录情况: ◇ 统计源期刊

单位: [1]华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科 湖北 武汉 430030
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关键词: 非阻塞性冠状动脉心肌梗死 冠脉痉挛 心肌炎 免疫调节 糖皮质激素

摘要:
目的:探讨炎症在非阻塞性冠状动脉心肌梗死(MINOCA)发病的病理生理机制中的作用。方法:收集3例MINOCA患者的临床资料,根据其发病特点和治疗反应总结其诊治规律。结果:心肌炎、冠脉周围炎和全身炎症状态均可能是触发MINOCA病理生理过程的始动因素。目前,国内外指南对MINOCA治疗和预防均推荐他汀类药物、血管紧张素转化酶抑制剂/血管紧张素受体拮抗剂(ACEI/ARB)、β受体阻滞剂和双重抗血小板聚集治疗等药物,但其治疗效果欠佳。本研究结合病例发现加用糖皮质激素等免疫调节治疗可以改善炎症,从而减少MINOCA的反复发作。结论:以糖皮质激素为代表的免疫调节治疗可能给一部分难治性、复发性的MINOCA提供新的治疗思路。

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第一作者单位: [1]华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科 湖北 武汉 430030
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