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提高暴发性心肌炎的救治成功率,需要"早诊早治"

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收录情况: ◇ 统计源期刊

单位: [1]华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科 湖北 武汉 430030
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关键词: 暴发性心肌炎 免疫调节 机械循环支持 误诊误治 四个及早

摘要:
暴发性心肌炎是一类起病急骤、病情进展迅速的严重心脏炎症性疾病,临床表现为低血压或心源性休克、恶性心律失常甚至心脏猝死。早期,由于对暴发性心肌炎的认识不足,仅使用升血压、强心及免疫抑制治疗,导致其病死率居高不下,西方发达国家亦高于50%。而按照《成人暴发性心肌炎诊断与治疗中国专家共识》推荐的“以生命支持为依托的综合救治方案”(简称:中国方案),通过机械循环支持和免疫调节(足够剂量糖皮质激素和免疫球蛋白)为核心的治疗能将患者死亡率降低至5%以下。其中,机械循环支持就是让严重衰竭的心脏休息,而免疫调节则治疗炎症。中国方案强调:及早识别、及早诊断、及早预判和及早救治。尽管暴发性心肌炎的“中国方案”推行已久,但由于缺乏对暴发性心肌炎的警觉性,仍存在大量误诊、误治。因此,提升对暴发性心肌炎的警惕性,深刻认识四个及早,对于遏制暴发性心肌炎的进展,提高疗效和改善预后具有极为重要的意义。

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第一作者单位: [1]华中科技大学同济医学院附属同济医院心血管内科 湖北 武汉 430030
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