目的：对比神经内镜和显微镜经鼻腔蝶窦入路治疗生长激素（GH）型垂体腺瘤患者的效果。方法：选取2019年1月-2021年11月华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的63例GH型垂体腺瘤患者，按照随机数字表法将其分为对照组（n=31）和观察组（n=32）。对照组采用显微镜经鼻腔蝶窦入路，观察组采用神经内镜经鼻腔蝶窦入路。两组均随访3个月。比较两组手术情况、肿瘤切除程度、激素变化情况、视觉功能及并发症发生情况。结果：两组手术时间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组术中出血量少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组肿瘤切除程度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。随访结束后，两组GH、泌乳素（PRL）、促肾上腺皮质激素（ACTH）、视野平均缺损（MD）、模式标准差（PSD）、加权视野指数（VFI）比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。两组术后并发症发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：相较于显微镜经鼻腔蝶窦入路治疗GH型垂体腺瘤患者，神经内镜经鼻腔蝶窦入路更能有效切除肿瘤，控制术中出血量，且不影响手术时间、视觉功能、激素水平及并发症发生率。