目的:应用3D FIESTA脉冲序列评价正常和异常的胎儿面部，并与二维MRI和三维超声比较分析图像质量和诊断性能。方法:将65名怀疑或诊断为先天性胎儿面部畸形的孕妇纳入研究，进行二维MRI（SSFSE和FIESTA序列）和三维MRI（FIESTA序列）检查。比较分析三维MRI和三维超声的图像质量，同时分别计算3D FIESTA、三维超声和二维MRI的敏感性、特异性、阴性预测值（NPV）、阳性预测值（PPV）和准确性。以随访结果作为参考标准，用曲线下面积（AUC）来比较分析诊断效能。结果:总共评价了549个面部结构。三维MRI和三维超声的观察者间相关性非常好（逐段分析κ值0.63～0.89）。3D FIESTA敏感性、特异性、NPV、PPV和准确性分别为89.7%、99.2%、99.2%、90.0%和98.5%,而三维超声分别为87.1%、98.8%、99.0%、85.0%和98.0%,二维MRI分别为74.3%、98.2%、98.0%、76.3%和96.5%。3D FIESTA、三维超声和二维MRI的AUC分别为0.94、0.93和0.86。结论:运用3D FIESTA评估正常和异常胎儿面部可以得到高质量的图像，具有高准确性。