目的 探究MoCA评分对AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行无创机械通气疗效的预测价值。方法 选择2017年1月—2019年7月在华中科技大学同济医学院附属同济医院呼吸内科和汉川市人民医院呼吸内科住院的121例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者进行蒙特利尔认知评估量表评分，研究患者认知功能障碍的发生率；采用Logistic多因素回归分析影响患者无创机械通气疗效的因素；利用受试者工作特征曲线（ROC）对MoCA评分预测效能进行分析。结果 AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者认知功能障碍的发生率为57%;无创通气治疗失败组患者MoCA评分显著低于治疗成功组（P(0.05）;MoCA评分预测无创通气治疗效果的AUC为0.788,95%CI:0.655～0.92（P(0.001）。平素不规律治疗COPD也是影响无创通气疗效的危险因素（OR=7.267,95%CI:1.328～39.776）。结论 MoCA低评分是AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创机械通气治疗失败的独立危险因素，同时对其治疗效果具有较准确的预测价值。