目的:探讨血管内皮抑制素联合经动脉导管化疗栓塞术（TACE）治疗HCC的疗效，及其对肿瘤组织CT纹理特征的影响。方法:搜集89例HCC患者的临床和CT资料。其中37例（观察组）接受血管内皮抑制素联合TACE治疗，52例（对照组）接受常规TACE治疗。于治疗前4周内和治疗后4～8周内分别行三期动态增强CT检查。按mRECIST标准评价两组疗效。使用FireVoxel软件在两组患者治疗前、后门静脉期薄层CT图像上人工勾画病灶的全容积感兴趣区（VOI）后进行纹理分析，提取16个灰度直方图参数值。比较两组间疗效和治疗前、后灰度直方图参数值的差异。对于差异有统计学意义的纹理参数，采用ROC曲线分析其诊断效能，计算曲线下面积（AUC）。结果:疗效为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）和稳定（SD）和进展者，在观察组中分别为6、12和8例，在对照组中分别为4、10和14例，两组疗效的差异有统计学意义（Z=-2.045,P(0.05）。治疗后有6个灰度直方图参数值在两组之间的差异有统计学意义（P(0.05）,包括标准差、不均一性、峰度、熵、及第90和95百分位数。ROC曲线分析结果显示熵、第95百分位数和标准差的诊断效能较高，AUC分别为0.701、0.677和0.670。结论:与单纯TACE治疗相比，血管内皮抑制素联合TACE治疗HCC可明显提高疗效，且肿瘤组织的纹理特征有一定差异。