摘要:
目的分析慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(CP/CPPS)患者的临床表现、下尿路功能障碍及排尿相关的脊髓神经通路病变特点。方法纳入2019年1至6月在华中科技大学同济医学院附属同济医院泌尿外科就诊的CP/CPPS患者, 描述患者下尿路、下消化道和躯体疼痛症状、尿动力学指标及用MRI评估脊髓神经病变和盆腔脏器的形态改变, 分析脊髓神经通路病变与下尿路功能障碍、下消化道功能障碍和疼痛的关系。结果共纳入患者126例, 年龄[M(Q1, Q3)]为41(31, 53)岁, 病程2(1, 20)年。患者存在下尿路功能障碍症状126例(100.0%), 下消化道症状72例(57.1%), 合并复杂多变的躯体疼痛症状88例(69.8%)。MRI显示, 颈椎椎间盘中央型突出(126例, 100.0%)常伴随脊髓内脏传出神经通路区域的缺血性改变(82例, 65.1%), 腰椎椎间盘中央型突出(65例, 51.6%), 骶神经根囊肿(97例, 77.0%), 以及盆腔内含平滑肌脏器的形态改变如膀胱壁增厚(91例, 72.2%)、精囊扩张(70例, 55.6%)、乙状结肠/直肠异常扩张(59例, 46.8%)等。结论 CP/CPPS患者具有下尿路症状、下消化道症状和躯体疼痛共存的特点。多个系统功能障碍共存, 结合排尿相关的脊髓神经通路病变高发等特点, 提示脊髓神经通路病变在其发病中可能具有重要作用