目的:评价细胞因子在早期诊断继发性噬血细胞综合征中的临床意义。方法:收集华中科技大学同济医学院附属同济医院2018年1月～2020年12月收治的50例继发性噬血细胞综合征患者（HLH组）及50例重型肝炎合并感染（重肝组）患者的临床资料,通过单因素及多因素二元Logistic回归分析法分析疾病的独立危险因素,并绘制受试者工作特征（ROC）曲线,分析其诊断价值。结果:HLH组的血细胞减少患者构成比、乳酸脱氢酶（LDH）、超敏C反应蛋白、铁蛋白、白细胞介素（IL）-2受体、IL-10和肿瘤坏死因子-α水平显著高于重肝组,IL-1β、IL-8水平明显低于重肝组（P均(0.05）。二元Logistic回归显示LDH、IL-2受体为独立危险因素,ROC曲线下面积（AUC）分别为0.910、0.908,当LDH≥398 U/L时,其诊断HLH的灵敏度为78%,特异度为93.9%;当IL-2受体≥2 861 U/mL时,其诊断HLH的灵敏度为78%,特异度为95.9%。联合细胞因子谱诊断时AUC为0.911,灵敏度为74%,特异度为100%。结论:在HLH早期,LDH、IL-2受体具有很高的诊断价值,且细胞因子谱在HLH及重型肝炎合并感染患者中的表现差别较大,联合诊断价值更高。