目的:本研究探讨λ波与冠心病（CAD）患者发生恶性心律失常的相关性及可能的机制。方法:收集2018年3月-2020年1月就诊于潍医附院和烟台市毓璜顶医院心血管内科60例CAD患者的临床资料,根据有无λ波分为λ波组（20例）及对照组（40例）,对CAD患者行心电图或动态心电图检查,分析λ波形及恶性心律失常发生情况,比较2组之间有无统计学差异。结果:与对照组比较,λ波组晕厥、心律失常及心脏骤停、冠脉痉挛发生率更高（55%vs 7.5%; 100%vs 17.5%; 40%vs 0%; 90%vs 2.5%,P均(0.01）。观察2组心电图分布及形态差异,λ波组中顿挫型J点更常见,λ波主要位于下壁和侧壁导联（90%vs 20%; 80%vs 15%,P均(0.01）。λ波组患者严重缓慢心律失常和/或室性心律失常的发生率明显升高（80%vs 10%; 85%vs 7.5%,P均(0.01）。结论:λ波常出现在下壁、侧壁导联,可能是预测冠心病患者恶性心律失常发生的一个危险标志。顿挫型J波比平滑型J波更易发生恶性心律失常。λ波形成可能与急性心肌缺血及基因突变有关。