目的探讨银离子敷料在慢性难愈性创面愈合中的抗菌作用及对促进创面愈合的效果。方法选取2017年2月至2019年4月中部战区总医院收治的难愈性创面患者共60例, 根据随机数字表分成观察组和对照组各30例。两组均予以常规抗感染、改善组织循环等治疗, 在此基础上对照组予以传统的消毒敷料换药, 观察组则予以银离子敷料换药。对比治疗前后两组的细菌培养阳性率、创面疼痛情况、愈合时间、换药时间、住院费用及满意度。计量资料采用t检验, 计数资料采用χ2检验。结果观察组治疗后1、2、3周的细菌培养阳性率分别为（55.3±11.4）%、（38.2±13.2）%、（14.4±7.3）%, 均低于对照组（76.9±10.8）%、（60.7±15.6）%、（34.8±11.5）%, 差异有统计学意义（t=7.534、6.031、8.203, P(0.05）。观察组治疗后1、2、3周的VAS评分分别为（4.2±0.4）、（2.4±1.1）、（2.0±0.6）分, 均低于对照组（6.1±0.6）、（4.2±0.7）、（3.8±0.6）分, 差异有统计学意义（t=14.432、7.562、11.619, P(0.05）。观察组愈合时间及换药次数分别为（4.3±0.6）周、（11.2±2.6）次, 均低于对照组（7.0±0.7）周、（34.5±10.5）次, 差异有统计学意义（t=16.040、11.798, P(0.05）。观察组满意度为93.33%（28/30）, 高于对照组的73.33%（22/30）, 差异有统计学意义（χ2=4.320, P(0.05）。结论银离子敷料对慢性难愈创面的抗菌作用显著, 可有效缓解患者痛苦并有促进创面的愈合, 提高患者满意度。