目的探讨重症肝炎患者在肝移植围术期的凝血功能变化的观察及管理。方法回顾性分析2018年1月至2021年3月因重症肝炎收治本院接受同种异体肝移植手术的39例肝移植受者的临床资料,分别在术前（T0）、移植后3 h（T1）、术后24 h（T2）、术后72 h（T3）几个时间段,检测凝血酶时间（prothrombin time,PT）、凝血酶原时间活动度（prothrombin time activity,PTA）、国际标准化比值（international normalized ratio,INR）、血小板计数（platelet count,PLT）、凝血酶时间（thrombin time,TT）、纤维蛋白原（fibrinogen,FIB）、活化部分凝血活酶时间（activated partial thromboplastin time,APTT）等指标。并记录肝移植术中凝血物质用量、手术时间、出血量及血液制品用量。结果相比于术前,凝血物质使用后,PT值及APTT值逐渐下降（P (0.05）,术后72 h恢复正常。相较于术前,使用凝血物质后,PTA值和FIB值逐渐上升至正常范围（P (0.05）。结论重症肝炎患者凝血功能差,肝移植手术时间长而复杂,术中密切观察患者出血情况,监测凝血功能,及时补充相应的凝血物质以保证手术顺利进行有重要意义。