目的:探讨双低剂量4D-CT灌注替代常规肝脏四期CT成像的可行性。方法:对30例肝脏疾病患者行肝脏CT平扫、低辐射剂量及低对比剂浓度的4D-CT灌注成像及延时期成像,通过使用动态血管成像软件对多期灌注图像进行处理,得到融合后平扫期、融合后动脉期、融合后静脉期。对比双低剂量4D-CT灌注总辐射剂量与常规肝脏四期CT成像辐射剂量,融合后平扫图像与常规平扫图像在信噪比、对比噪声比上的差异,并采用主观评分的方法对融合后平扫、融合后动脉期、融合后静脉期图像进行评分。结果:双低剂量肝脏4D-CT灌注成像患者接受的碘剂浓度较低,总辐射剂量为1129.0（1087.0～1296.0） mGy·cm,常规肝脏四期CT成像辐射剂量为（1265.9±284.3） mGy·cm（P=0.136）,两者差异无统计学意义;融合后平扫信噪比5.9（4.8～7.1）,常规平扫信噪比5.8±1.9（P=0.360）,两者差异无统计学意义,融合后平扫肝脏对比噪声比0.90±0.62,常规平扫肝脏对比噪声比1.06（0.61～1.40）,P=0.153,两者差异无统计学意义。4D灌注融合后平扫、融合后动脉期、融合后静脉期图像质量主观评分均≥3分,图像质量满足诊断需求。结论:双低剂量4D-CT灌注替代常规肝脏四期CT成像是可行的,不仅可以得到灌注信息,还能使用动态血管成像软件处理后所得到的融合后平扫、动脉期、静脉期图像能够满足临床诊断需求。