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多发伤并发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征患者的临床特征及预后分析

A prospective study of clinical characteristics and prognosis in patients with persistent inflammation, immunosuppression and catabolism syndrome after polytrauma

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 中华系列

单位: [1]武汉科技大学医学院临床医学系,1901 430081 [2]华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科,武汉430030
出处:
ISSN:

关键词: 多发伤 持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征 临床特征 预后

摘要:
目的:研究多发伤并发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(persistent inflammation, immunosuppression and catabolism syndrome, PICS)患者的临床特征及预后。方法:分析2019年1月至2020年7月间收治于同济医院创伤外科的1 083例多发伤患者的临床资料,排除年龄<18岁,住院时间<15 d,以及既往有恶性肿瘤,免疫性、消耗性、代谢性疾病史的患者。依PICS诊断标准将患者分为PICS组与N-PICS组(不伴PICS)。收集患者的临床特征及预后,以及ISS评分、GCS评分及SOFA评分等资料,通过 t检验或 χ2检验比较两组间差异。 结果:多发伤患者的PICS发生率为11.7%(127/1 083)。PICS患者以中老年男性为主,68.5%伴颅脑损伤,59%伴胸部损伤,其GCS评分更低,而ISS、APACHEⅡ及SOFA评分更高,与不伴PICS的患者相比差异有统计学意义( P <0.01或 P<0.05)。PICS患者79.5%使用机械通气,76.3%伴肺部感染,其28 d病死率为5.5%,180 d病死率为16.5%,与不伴PICS的患者相比差异有统计学意义( P<0.01)。 结论:多发伤后PICS发生率较高,常见于伴发颅脑和(或)胸部创伤的中老年男性严重多发伤患者。伴发PICS的多发伤患者中长期预后不良,临床上应加强早期识别与干预。

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第一作者:
第一作者单位: [1]武汉科技大学医学院临床医学系,1901 430081
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