目的　探讨高频振荡通气(HFOV)+容量保证(VG)通气治疗新生儿持续性肺动脉高 压(PPHN)的疗效。方法　选择2016年3月至2019年9月华中科技大学同济医学院附属武汉儿童 医院及华中科技大学同济医学院附属同济医院收治的93例PPHN患儿为研究对象。根据随机数字 表法,将其分为3组:HFOV+VG 组(n=30,采用HFOV 联合VG 模式进行通气治疗);HFOV 组 (n=31,采用HFOV模式进行通气治疗)和SIMV+VG组(n=32,采用SIMV 联合VG模式进行通 气治疗)。观察3组患儿不同时间点氧合指数(OI)、动脉/肺泡氧分压比值(a/APO2)、氧疗时间、机 械通气(MV)时间、NO 吸入(iNO)时间、平均住院时间、并发症及神经系统随访情况。采用单因素方 差分析与最小显著差异(LSD)-t 法,对3组患儿胎龄、肺动脉收缩压(sPAP)、出生体重、生后5min Apgar评分、MV时间、氧疗时间、iNO 时间、住院时间、住院费用等进行统计学分析。采用重复测量 资料方差分析,对3组患儿不同时间点OI和a/APO2 进行统计学分析。采用χ2 检验,对患儿性别、 病因构成比和并发症发生率等进行分析。本研究得到华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院 伦理委员会批准(审批文号:武汉妇儿中心2016045)。本研究与纳入研究患儿监护人均签署临床研 究知情同意书。结果　①3组患儿性别、胎龄、sPAP、出生体重、生后5minApgar评分、OI等临床资 料比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。②3组患儿接受不同通气模式治疗后,不同时间点OI和 a/APO2 方差分析结果显示,对于OI,不同处理措施和时间因素有交互效应(F处理×时间=9.420, P <0.001),对于a/APO2,亦有交互效应(F处理×时间=21.331,P <0.001)。③3组患儿MV 时间、氧 疗时间、iNO 时间、住院时间和住院费用分别总体比较,差异均有统计学意义(P <0.05)。④3组患 儿VAP、肺气漏、肺出血、颅内出血发生率、28d病死率及中位生存时间比较,差异均无统计学意义 (P >0.05)。⑤3组患儿3、6个月龄《Gesell发育量表》5项能区结果显示,大运动行为、精细运动行 为、语言行为、适应性行为、个人社交行为发育商值比较,差异均无统计学意义(P >0.05)。 结论　HFOV+VG模式可迅速改善患儿肺部氧合状况,缩短MV 及iNO 时间,降低平均住院日及 住院费用,不影响患儿近期并发症发生率及远期神经系统发育结局。