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[1]华中科技大学同济医学院附属同济医院
华中科技大学同济医学院附属同济医院
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关键词：
信息化
护理记录单
护理管理
摘要：
[目的]护理人员明确结构化记录单的书写方法和技巧。[方法]将需要书写的多种内容按项目分类、分层,遵循文件书写规范方式进行结构化构思。[结果]结构化电子护理记录单归类后方便护士记忆和模拟书写、敏感数据提取、质量监管。[结论]基于信息化的护理记录结构化模式对护理质量控制、敏感数据摄取、及时发现处理不良事件漏报、追踪不良事件起到一定的监管作用,同时让文件书写更加规范和完整。
第一作者：
第一作者单位：
[1]华中科技大学同济医学院附属同济医院
通讯作者：
推荐引用方式(GB/T 7714)：
张惠荣,厉春林,黄丽红,等.基于信息化基础构建结构化护理记录单书写模式[J].全科护理.2020,18(35):4988-4990.
