目的 分析单孔胸腔镜（uniportal video-assisted thoracoscopic surgery,U-VATS）亚肺叶和肺叶切除结直肠癌肺转移瘤的围手术期风险和近期预后，探讨U-VATS亚肺叶和肺叶切除治疗结直肠癌肺转移瘤的疗效。方法 回顾性分析华中科技大学同济医学院附属同济医院2016年4月至2019年5月完成的42例单孔胸腔镜下切除、术后病理证实为结直肠癌肺转移瘤者，其中男24例、女18例，年龄（58.0±9.9）岁。17例亚肺叶切除、25例肺叶切除。分析两组手术时间、术中出血量、术后肺部感染、引流管留置时间、术后第1 d引流量、术后住院时间，并比较两组患者的预后及临床特征的关系。结果 相比肺叶切除，亚肺叶切除完整切除的转移瘤数量更少（P=0.043）、手术时间更短（P=0.023），但在术中出血量（P=0.169）、术后肺部感染（P=0.982）、引流管留置时间（P=0.265）、术后第1 d引流量（P=0.402）以及术后住院时间（P=0.612）差异无统计学意义。亚肺叶切除和肺叶切除的术后无进展生存期分别为25.19个月、23.63个月，差异无统计学意义（P=0.721），两组术后总生存期分别为29.09个月、30.64个月，差异无统计学意义（P=0.554）。结论 在考虑转移瘤的数量和位置的基础上，U-VATS亚肺叶切除为结直肠癌肺转移瘤患者提供了一个安全、可行的治疗选择。目前尚需要长期预后数据进一步评价UVATS亚肺叶切除治疗结直肠癌肺转移瘤的治疗效果。