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快速康复在肠道手术围手术期中的应用探讨

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资源类型:
单位: [1]华中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠外科 湖北 武汉 430030
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关键词: 快速康复外科理念 肠道手术 围手术期医护

摘要:
目的:观察快速康复(ERAS)理念在肠道手术围手术期的应用效果.方法:选取2012年2月—2013年9月华中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠外科收治的阑尾、小肠、结肠或直肠良恶性疾病,需限期手术治疗的患者71例,随机分为采用快速康复治疗的ERAS组(44人),采用常规治疗的对照组(27人).比较两组手术时间,整体住院时间、住院费用,术后首次通气、通便、进食、下床时间,术后恢复评分(S R S),各项术后并发症、营养指标及炎症相关指标.结果:快速康复组,在患者性别、年龄、体重、手术方式、麻醉风险(ASA)评分及病理学TNM分期方面与对照组无显著差异(P>0.05).与对照组相比,快速康复组手术时间较短;住院时间平均缩短1.8天,住院总费用降低14885.25元左右;术后首次通气、通便、经口进食、下床活动、拆线时间显著提前;术后第1天:白蛋白水平显著升高,白细胞介素-6(IL-6)及超敏C反应蛋白(CRP)显著降低;术后前3天口服营养总量增高;术后第5天恢复评分显著提高13.78分;整体术后并发症的发生率降低.结论:快速康复可以显著缩短手术时间、住院时间、减少住院费用,促进患者术后胃肠道功能恢复、提高术后恢复评分、减少术后并发症,同时对于术后的营养支持和炎症控制也有明显效用.

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第一作者:
第一作者单位: [1]华中科技大学同济医学院附属同济医院胃肠外科 湖北 武汉 430030
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