目的探究Karl不同等级迭代重建技术对慢性阻塞性肺疾病图像质量的影响。方法选取2017年7月至2019年7月我院诊治的115例慢性阻塞性肺疾病患者进行研究。患者首次接受常规剂量（120 kV、150 mAs）CT检查,同一患者复查时则采用低剂量（120 kV、80 mAs）CT扫描,图像均行滤波反投影法（Filtered Back Projection,FBP）重建与1～9级Karl迭代重建,并通过计算机辅助诊断（Computer Aided Diagnosis,CAD）定量分析比较全肺容积（Lung Volume,LV）、双肺低于-910 HU的低密度衰减区（Low Attenuation Area,LAA）占全肺体积的百分比（LAA-910%）、双肺低于-950 HU的低密度衰减区占全肺体积的百分比（LAA-950%）、肺气肿指数（Emphysema Index,EI）、平均密度（Mean Lung Density,MLD）、两侧肺叶间裂表面积及完整度、支气管数量、长度、体积等指标的差异。结果常规剂量FBP、低剂量FBP、不同Karl迭代级别之间LV、LAA-910%、LAA-950%、EI、MLD比较差异无统计学意义（P)0.05）;但常规剂量FBP全肺容积、LAA-910%、LAA-950%、EI低于低剂量FBP和不同Karl迭代级别,而MLD高于低剂量FBP和不同Karl迭代级别;低剂量不同Karl迭代级别LAA-950%、EI低于低剂量FBP,且Karl迭代级别升高而LAA-950%、EI减少。常规剂量FBP、低剂量FBP、不同Karl迭代级别之间叶间裂表面积及完整度、支气管数量、长度、体积比较差异无统计学意义（P)0.05）。结论 Karl不同等级迭代重建技术在慢性阻塞性肺疾病中有重要应用,能在低剂量扫描中有效保证图像质量。