目的 探讨小剂量糖皮质激素对重症社区获得性肺炎（CAP）患者的临床疗效及其对血清单核细胞趋化蛋白1（MCP-1）、中性粒细胞明胶酶载脂蛋白（NGAL）水平的影响。方法 选取2017年3月至2019年3月本院重症CAP患者120例,依据随机数字表分为观察组和对照组,每组60例,对照组给予常规治疗,观察组在此基础上给予小剂量糖皮质激素（甲泼尼龙）治疗,比较两组血清MCP-1、NGAL水平、炎症状态[C-反应蛋白（CRP）、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）]、病情[咳嗽消失、气急缓解、体温复常、肺啰音消失、动脉血氧分压（PaO2）升高10 mmHg时间]、治疗疗效、不良反应及预后情况。结果 观察组和对照组治疗后血清MCP-1、NGAL、CRP、IL-6、TNF-α水平明显低于治疗前,观察组治疗后血清MCP-1、NGAL、CRP、IL-6、TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义（P(0.05）;观察组咳嗽消失、气急缓解、体温复常、肺啰音消失、PaO2升高10 mmHg时间,明显低于对照组,差异有统计学意义（P (0.05）;观察组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义（P (0.05）;观察组和对照组不良反应发生率和28d存活率、出院率比较差异无统计学意义（P)0.05）。结论 小剂量糖皮质激素可有效降低重症CAP患者的血清MCP-1、NGAL水平,有利于改善患者炎症状态及病情,提高了临床疗效,且安全性好,但不能改善预后,值得临床推广。