目的 异位ACTH综合征是一种特殊类型的库欣综合征,一线治疗方案为手术治疗,而针对存在隐性肿瘤、肿瘤已转移或者手术高风险的患者,可以考虑使用药物治疗.通过药物治疗可有效控制高皮质醇血症,减少并发症,提高患者生活质量,延长患者的生命.术后继发的真菌感染也是患者康复过程中存在的隐患.本文通过临床药师参与一例异位ACTH综合征合并烟曲霉感染的外科ICU患者的药物治疗,探讨临床药师开展针对异位ATCH综合征患者原发疾病的药学监护以及术后继发真菌感染的药物治疗,同时思考临床药师的药学监护切入点.方法 回顾性分析临床药师参与外科ICU病房中1例异位ACTH综合征合并烟曲霉感染患者的药物治疗的全过程.结果 临床药师参与ICU查房过程中,结合该患者本身有入住ICU指征,存在感染高危风险,且免疫力低下、合并真菌感染等特点,制定个体化用药方案,包括药物调整建议和药物对器官功能影响的监护,促进患者病情转归.结论 临床药师发挥药学方面专长,开展药学监护,在及时调整药物治疗过程中起到积极作用.