[目的]探讨精细化护理在慢性阻塞性肺疾病(COPD)伴呼吸衰竭(RF)病人双水平气道正压呼吸机通气(BiPAP)治疗中的应用效果.[方法]选取2018年1月—2019年1月某院接受BiPAP治疗的COPD伴RF病人80例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各40例.对照组给予常规护理,观察组给予精细化护理.比较两组病人干预前后动脉血气指标、肺基础功能指标、呼吸机耐受性及并发症发生情况.[结果]干预后观察组病人的氧分压(PaO2)、血氧饱和度(SaO2)、用力肺活量(FVC)、最大呼气第1秒呼气容积(FEV1)、FEV1占预计值百分比(FEV1％pre)和FEV1/FVC高于对照组,PaCO2低于对照组(P<0.05);观察组病人的治疗总有效率、呼吸机耐受率高于对照组,并发症发生率低于对照组(P<0.05).[结论]COPD伴RF病人BiPAP治疗期间实施精细化护理有利于提高病人的呼吸机耐受性,改善动脉血气指标,降低并发症发生风险.