摘要:
目的 将欧洲医药保健网(PCNE)分类系统引入社区慢病患者药学监护中,为进一步开展药师主导的居家患者药学监护,促进慢病患者合理用药提供参考依据.方法 随机抽取2019年1~7月在上海市2家社区卫生服务中心就诊的老年慢病患者为研究对象,采用PCNE分类系统(8.03版)评估患者出现的药物相关问题(DRPs),并对发生DRPs的类型、原因、干预方案、干预方案的接受程度及DRPs状态等进行分析.结果 共纳入412例老年慢病患者,其中有188例(45.6%)患者共存在362条DRPs.DRPs类型中与治疗效果相关的问题249个(60.4%),与治疗安全性相关的问题42个(10.2%);共发现462条导致DRPs的原因,原因类型中最多的为患者相关[162条(35.1%)],其次为药物选择[143条(31.0%)];DRPs的干预类型主要集中在药物层面(304条,41.2%)和患者层面(282条,38.2%);共有602条干预被接受,其中356条(48.2%)被完全执行.结论 将PCNE分类系统引入社区老年慢病药学监护的实践中,可更加全面系统地评估患者的DRPs.社区慢病患者用药问题是医护人员需要重视和加强干预的核心.药师作为医疗团队的一员,以提高社区患者依从性为切入点,可以帮助社区患者早发现、早解决、早预防DRPs,提高用药安全性.