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不同负压封闭引流负压值对创面愈合的影响

Effect of VSD with different negative pressure values on the process of wound healing

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收录情况: ◇ 统计源期刊

单位: [1]华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科, 武汉,430030
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关键词: 创面愈合 负压封闭引流 血流 负压值

摘要:
目的 探究不同负压封闭引流技术(VSD)负压值对创面愈合的影响.方法 以Sus scrafa猪(15~18kg,雌雄不限,购买自华中农业大学畜牧科技发展研究中心)作为实验动物制备创面模型(n=9),在每头猪背部正中线两侧制备6个边长5cm的正方形全层皮肤缺损创面,采用同体自身对照,持续负压吸引组4个创面覆盖聚乙烯醇树脂(PVA)泡沫敷料分别以-125mmHg、-250mmHg、-300mmHg和-450mmHg负压持续吸引;间断负压吸引组1个创面以-125mmHg负压间断吸引;纱布组1个创面行无菌凡士林纱布换药.于创面形成后0.5h、第1、2、4、7、11、14、17、21天时间点检测创面血流灌注量;计算创面面积、创腔体积及创面上皮化率和肉芽填充率;观察创面细菌生长情况及其组织学形态变化.结果 -250mmHg持续负压吸引组的创面血流量在术后第4天明显高于其他组[(208.89±5.22)PU/cm2,P<0.01],较纱布组[(130.90±9.72)PU/cm2]增长了60%.同时,与纱布组相比,负压吸引治疗创面面积缩小更快(P<0.01).治疗10d后,-250mmHg负压吸引组创面上皮化率达到(60±4)%,较其他负压值组高(P<0.01),较纱布组[(40±2)%]增长50%.治疗7d时,-250mmHg负压吸引组细菌数量[(118±24.0)CFU/mL]最少,较纱布组[(780±77.3)CFU/mL]降低了85%.结论 在本猪背创面模型研究中,封闭负压引流技术明显改善创面血流,减少细菌数量,提高创面上皮化率、肉芽组织填充率,促进创面愈合.其中,以-250mmHg负压持续吸引为最佳促进创面愈合的条件.

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第一作者:
第一作者单位: [1]华中科技大学同济医学院附属同济医院创伤外科, 武汉,430030
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