目的:比较以左氧氟沙星或替硝唑为基础的三联疗法对十二指肠球部溃疡（DU）合并幽门螺杆菌（Hp）感染的愈合率及Hp根除率。方法:Hp阳性的十二肠球部溃疡A1期患者117例随机分为两组:左氧氟沙星组（A组）59例,替硝唑组（B组）58例。A组:埃索美拉唑20mg+阿莫西林1.0g,2次/d;左氧氟沙星0.5g,1次/d。B组:埃索美拉唑20mg+阿莫西林1.0g+替硝唑0.5g,2次/d。连续7d,其后继续给予埃索美拉唑20mg（1次/d）共21d,用药结束后4～6周复查内镜并检测Hp,观察溃疡的愈合情况及Hp根除率。结果:左氧氟沙星组溃疡愈合率为91.5%,替硝唑组为87.9%,两组之间差异无统计学意义（P)0.05）。左氧氟沙星组Hp清除率为91.5%,明显高于替硝唑组的72.4%,两组之间差异有统计学意义（P(0.05）。替硝唑组不良反应发生率为15.5%,高于左氧氟沙星组的8.5%,但两组之间差异无统计学意义（P)0.05）。结论:以左氧氟沙星为基础的三联疗法治疗Hp阳性十二指肠球部溃疡的愈合率和以替硝唑为基础的三联疗法相似,但Hp清除率显著增加,不良反应减少。