目的探讨重度肾积水新生儿期手术干预的可行性和疗效。方法回顾性分析了新生儿期接受手术治疗的18例重度肾积水患儿的临床资料。结果 16例于新生儿期行离断式肾盂输尿管成形术（Anderson-Hynes术）,2例Ⅰ期行肾造瘘术,Ⅱ期行肾盂成形术,所有病例术中麻醉及手术过程顺利,术后恢复满意。术后除1例有轻度切口疝外,无术后出血、感染、吻合口瘘和吻合口狭窄等并发症。术后随访1.3年（3个月～4年）,患儿生长发育正常,无尿路感染症状,患肾积水明显减轻、甚至消失,肾实质厚度增加,肾脏形态接近正常。结论新生儿期手术干预能早期解除肾内压力,不仅能尽快恢复患肾功能,而且患肾形态有望恢复正常。产前诊断重度胎儿肾积水的患儿于生后1～2周应常规行B超检查,同时结合CTU或MRU加SPECT检查以明确诊断。确诊存在器质性梗阻的新生儿,若为重度肾积水,分肾功能(35%或伴发严重泌尿系感染者,建议尽早手术干预。