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连续性血液净化治疗在心脏移植术前的应用初评——附1例报道

Effect of continuous hemofiltration in preoperative management for heart transplantation——one case report

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收录情况: ◇ 统计源期刊

单位: [1] 华中科技大学附属同济医院器官移植研究所国家教育部/卫生部重点实验室 [2] 中山市人民医院心胸外科
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关键词: 心脏移植 心力衰竭 术前准备 连续性血液净化

摘要:
目的探讨连续性血液净化(continuous veno-venous hemofiltration,CVVH)治疗用于心脏移植术前准备的作用。方法回顾性分析1例接受心脏移植的患者应用CVVH为术前准备的临床资料,着重分析CVVH的治疗方法和疗效。患者术前诊断:限制型心肌病,心功能为纽约心脏协会心功能Ⅳ级。患者反复心力衰竭并渐进性发展,出现轻度肾前性肾功能衰竭。给予CVVH3d,25d后进行心脏移植术。血液净化治疗模式为CVVH。治疗持续时间12h/d,超滤2000~2200mL/d。结果 CVVH治疗后恶心、呕吐、腹胀等症状明显缓解,恢复正常尿量,双肺湿啰音、腹水征消失;生化参数转正?谎蛊轿龋芑钚砸┪镉昧棵飨约跎佟?心脏移植术后前5d尿量保持在2800mL/d以上,未出现严重右心衰竭及感染,术后6d转出监护室回普通隔离病房继续治疗。结论肾功能衰竭发生在心脏移植术前多为肾前性肾功能衰竭,往往都是可逆的,尽早应用CVVH是一种积极有效的措施。CVVH做为心脏移植术前准备,并非只适用于合并严重肾功能衰竭患者。

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第一作者单位: [1] 华中科技大学附属同济医院器官移植研究所国家教育部/卫生部重点实验室
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