摘要：
目的 探讨术中小潮气量通气对老年患者的肺保护作用.方法 65岁以上择期下肢手术患者48例,根据潮气量不同随机分为小潮气量组(lower tidal volume ventilation,LTV组,6 ml/kg)和常规潮气量组(conventional tidal volume ventilation,CTV组,10 ml/kg),每组24例.观察手术过程中患者呼吸力学、通气功能变化,同时计算肺内分流率( QS/QT).结果 TVT组患者术中气道压显著高于LVT组,胸肺顺应(Compl)无明显差异.TVT组PaCO2于插管后显著降低,LVT组PaCO2于插管后显著升高,组间比较P＜0.01.两组术中QS/QT较术前显著增高,而LVT组较TVT组增高更明显(P＜0.05).结论 小潮气量通气能保持良好的通气效果,维持较低的气道压,减轻机械通气相关肺损伤,对肺有保护作用.小潮气量通气虽然增加肺内分流,但对老年患者术中短期应用仍是安全的.
