目的 探讨螺旋CT重建成像分析在气管狭窄患者麻醉中的应用价值.方法 选择拟行气管插管全身麻醉,X线胸片示气管受压狭窄的甲状腺疾病患者13例.术前患者从舌骨上缘至颈7下缘行螺旋CT扫描.选择CT模拟支气管镜、多平面重建技术重建图像.测量气管受压狭窄段的长度;气管受压狭窄段末端距环状软骨的距离;气管受压狭窄最严重处的直径、横截面积;未受压处气管的直径、横截面积.按Cotton(1989)分级标准[1]评定患者的气管狭窄程度.气管狭窄程度Ⅰ级的患者,予常规诱导、直接喉镜气管插管,术后患者呼吸恢复后拔除气管导管;气管狭窄程度Ⅱ～Ⅲ级的患者,予芬太尼0.05 mg、丙泊酚1～2 mg·kg-1镇静、镇痛,表面麻醉下经纤维支气管镜气管插管,术后带气管导管入ICU治疗.结果 13例患者中,气管狭窄程度Ⅰ级10例,气管狭窄程度Ⅱ级3例.气管狭窄最严重处直径3.4～9.3 mm,平均(6.5±1.3)mm;气管狭窄最严重处横截面积0.82～1.23 cm2,平均(1.03±0.8)cm2;狭窄段长度2.8～6.0 cm,平均(4.5±0.8)cm;气管狭窄段末端距环状软骨5.0～7.1 cm,平均(6.1±0.5)cm.13例患者均成功完成麻醉诱导插管,且首次插管成功率为100%.术后,10例患者呼吸恢复后拔除气管导管,3例患者入ICU治疗24-48 h后拔除气管导管.13例患者均康复出院.结论 麻醉前行螺旋CT气道重建成像分析,对指导气管受压狭窄患者的围术期气道管理及提高该类患者麻醉的质量与安全性有重要意义.