患者女,54岁.因右足背反复肿痛6年余人院.患者6年前因右足部扭伤后反复出现足部肿胀和疼痛,活动后加重,口服止痛药及休息后可缓解.近1个月来肿痛加重,不能自行缓解.入院体检,在右足第三跖骨处可扪及一肿块,范围4 cm×2 cm,质地较硬,边界尚清,活动度差.X线平片显示右足第三跖骨高度膨胀,骨皮质吸收,髓腔中央呈低密度的溶骨性骨质破坏伴钙化灶形成.CT及MRI示右足第三跖骨膨胀性溶骨性破坏,骨皮质部分消失,局部软组织肿块影,MR T1WI示病变呈异常低信号,信号欠均匀,MRT2WI呈病灶高信号,信号不均匀,边界尚清楚.行右足第三跖骨病灶活检术后病理示恶性肿瘤,遂行右小腿截肢术.手术见第三跖骨全长有龟肉样组织侵袭性生长.病理诊断后行术后化疗,随访2年肿瘤无转移.病理检查:右足第三跖骨见灰白暗红色肿块,大小为6 cm5 cm×3 cm,切面灰红、灰黄色,呈鱼肉样;镜下见肿瘤细胞弥漫分布,多边形,胞质透明,大小比较一致,轻度异型,核分裂象易见(18～30个/10个高倍视野),瘤细胞间可见红染的窗格样钙化,散在多核巨细胞;瘤细胞侵犯至周围邻近的软组织,瘤旁可见一血管内瘤栓形成.