摘要:
目的:探讨改良小切口经腹腹腔镜肾切除术的应用价值及其优势。方法:本组患者13例,均采用改良小切口经腹腹腔镜肾切除术。术前超声及CT扫描等检查测量肾脏的最短径作为小切口长度,辅助定位腹腔镜通道穿刺点。腹腔镜经腹行肾切除术,切除肾脏后经小切口取出。对手术时间、出血量、输血量、术后疼痛程度、术后恢复时间等资料进行观察记录。结果:本组患者均成功行腹腔镜肾切除术。手术时间(114±16)min(90~135min),术中失血(231±89)ml(100~350 m1),术中及术后输血0~400ml。术后第一个24 h视觉模拟量表(VAS)疼痛评分为3~6分。术后3天内使用双氯芬酸钠纳肛50~100mg/d。术后患者恢复进食时间1~2天,下床活动时间3~5天。13例患者术后平均随访2个月,均未出现严重并发症。结论:改良小切口经腹腹腔镜肾切除术能根据患者具体病情及肾脏解剖结构,个体化设计并充分利用腹腔镜的三个穿刺造通道。对患者损伤较小,术后恢复快,并且不增加手术并发症,具有较好的临床应用和推广价值。