摘要:
目的分析399例手足口病患儿的临床特征、实验室检查及流行特点,加强对手足口病的认识及提高救治水平。方法收集2009济宁医学院附属济宁市第一人民医院感染科收治的399例手足口病住院患儿临床资料。分析其流行特征、临床表现、实验室检查、治疗、转归情况。结果在该样本中,男性患儿人数为274例,占总数的68.67%。女性患儿病例数为125,占总数的31.33%。手足口病发病以农村多见,农村儿童病例358例,占样本容量的89.72%,差异有统计学意义(P(0.01)。本研究资料中所有患儿均有皮疹。手部出现皮疹的患儿为339例,占84.96%,足部皮疹者322例,占80.70%,伴臀部皮疹者229例,占57.39%,伴膝部皮疹者32例(8.02%),口腔疱疹及溃疡者293例,占73.43%。伴咽痛、流涎239例,伴咳嗽63例,伴头痛、呕吐77例,伴心动过速108例。伴肢体抖动191例,急性弛缓性瘫痪1例,嗜睡61例,抽搐4例。出现并发症者共287例,占病例总数的71.93%。合并脑膜炎、心肌炎等并发症者病程明显延长,其中2例死亡,死亡主要原因是神经源性肺水肿、肺出血、心肺循环衰竭。结论综合以上统计数据可以发现,手足口病患儿中,绝大部分为农村儿童,男孩居多,1~3岁儿童占绝大多数,大多出现发热,且热程集中在3-5d,皮疹多出现于手足口腔部位,可引起心肌、肝功损害。重症病例大部分由EV71感染引起,神经系统症状则以肢体抖动和呕吐为多见,一旦出现神经源性肺水肿则死亡率极高。因此手足口病患儿一旦出现肢体抖动和呕吐则表明患儿已为重症手足口病,及时处理有可能阻止病情的进一步发展、降低死亡率。