目的观察不同强度20 Hz重复经颅磁刺激(rTMS)对脑梗死大鼠神经行为学及脑缺血半暗带区胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达的影响,并探讨rTMS的治疗机制。方法采用随机数字表法将43只SD大鼠分为正常组、模型组、假刺激组及rTMS组,rTMS组又按照磁刺激强度不同细分为80%运动阈值(MT)组、100%MT组和120%MT组。除正常组外,余各组大鼠均制成右侧大脑中动脉栓塞(MCAO)模型。各rTMS亚组于制模24 h后给予20 Hz相应强度磁刺激,假刺激组则给予假磁刺激,模型组制模后未给予特殊处理。于制模后第1、8、15天时观察各组大鼠神经行为学变化情况,于制模后第15天时采用免疫组化法观察各组大鼠缺血半暗带区GFAP表达情况。结果制模后第15天时100%MT组神经功能缺损评分、平衡木评分及铁丝抓握评分均较制模后第1天时明显改善,其他各组仅有上述2种神经行为学评分较制模后第1天时明显改善(P(0.05);免疫组化检测显示各rTMS亚组缺血半暗带区GFAP表达均较模型组显著减少(P(0.05)。结论低中强度(尤其是100%MT强度)20 Hz rTMS刺激能显著促进急性期脑梗死大鼠神经功能改善,其治疗机制可能与减少脑梗死灶周边GFAP表达有关。