目的:分析电子小肠镜的适应证、病变检出率、阳性发现和诊断率并与小肠结肠计算机体层成像(computed tomography,CT)双期扫描进行对比,从而探讨电子小肠镜对小肠疾病的诊断价值.方法:回顾性分析我院消化科疑诊为小肠疾病的患者170例,所有患者均行电子小肠镜检查共273例次(经口检查152例次,经肛检查121例次,双侧对接检查103例次).其中,129例患者同时经过了小肠结肠CT双期扫描检查.对比分析小肠镜和CT的适应证、病变检出率及阳性发现,并将小肠镜诊断、CT结果与病理诊断(内镜下活检病理或/和手术病理)进行比较,判断小肠镜和CT的诊断准确率.结果:小肠镜检查适应证中,不明原因消化系出血占60.6%(103/170).炎性病变、息肉或肿瘤以及血管性病变是小肠镜的三大阳性发现.疑患小肠疾病患者中,CT的病变总检出率为63.6%(82/129),整体诊断率为34.1%(44/129);小肠镜的病变总检出率为89.4%(152/170),整体诊断率为67.6%(115/170),均明显高于CT(P(0.05).其中,对于不明原因消化系出血患者,CT的病变检出率为52.6%(41/78),诊断率为21.8%(17/78);小肠镜的病变检出率为95.1%(98/103),诊断率为68.9%(71/103),小肠镜对不明原因消化道出血的病变检出率和诊断率亦高于CT(P(0.05).结论:电子小肠镜对小肠疾病的病变检出和诊断能力均明显优于CT,并且对不明原因消化系出血有相对较高的病变检出率和诊断率,是一种安全高效的小肠疾病检查方法.