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中南地区金黄色葡萄球菌流行病学及耐药性研究

Epidemiology and antibiotic resistance of Staphylococcus aureus strains in south central China

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-C ◇ 中华系列

单位: [1] 华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科 [2] 中南大学湘雅二医院检验科 [3] 郑州大学第一附属医院检验科 [4] 河南省人民医院检验科 [5] 华中科技大学同济医学院附属协和医院检验科 [6] 中南大学湘雅医院检验科
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关键词: 金黄色葡萄球菌 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 hVISA SCCmec

摘要:
目的研究中南地区2011年6月至2012年5月金黄色葡萄球菌的耐药情况及基因型分布。方法采用琼脂稀释法检测金黄色葡萄球菌对临床常用抗菌药物的最小抑菌浓度(MIC),多重PCR方法对MRSA菌株进行SCCmec(staphylococcal cassette chromosome mec)和agr(accessorygene regulator)分型。用MHAST(含有5μg/ml替考拉宁的M-H琼脂)初筛hVISA(heterogeneous vancomycin-intermediateStapylococcus alreus)菌株,MHAST初筛阳性的菌株用金标准PAP/AUC法(populationanalysis profile/area under the curve)进行确证。结果 352株金黄色葡萄球菌主要分离自血液标本(40.1%)和分泌物标本(24.7%),其中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)118株,检出率为33.5%。MRSA菌株对头孢菌素类、氨基糖苷类、β-内酰胺类、氟喹诺酮类、利福平、克林霉素、红霉素和四环素等抗菌药物耐药率均显著高于MSSA,差异有统计学意义(P(0.05)。MRSA对氯霉素和甲氧苄啶/磺胺甲噁唑耐药率较低,分别为10.2%和7.4%,未发现万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺、达托霉素及替加环素耐药的菌株。118株MRSA中共检测出hVISA 20株,检出率为16.9%。MRSA菌株主要为SCCmecⅢ型,占80.5%;其次是Ⅳ型占8.5%。agr分型主要为agr-1型,占81.4%;其次为agr-2型,占15.3%。结论中南地区金黄色葡萄球菌耐药现象严重,MRSA基因型主要为SCCmecⅢ型和agr-1型,hVISA流行率极高,达16.9%,应引起临床高度重视,合理使用抗菌药物尤其是糖肽类药物,以避免VISA和VRSA(vancomycin-resistant Stapylococcus aureus)株的产生,致使临床治疗失败。

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第一作者:
第一作者单位: [1] 华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科
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