目的观察不同起始剂量阿托伐他汀治疗高胆固醇血症的达标率与安全性。方法入选2012年2月至7月在我院门诊就诊的高胆固醇血症患者122例作为实验组,患者按心血管病危险因素分为4组:低危组(29例)、中危组(33例)、高危组(32例)及极高危组(28例),根据心血管病危险分层及低密度脂蛋白胆固醇水平确定个体化阿托伐他汀起始剂量;另选同期39例高胆固醇血症患者作为对照组,常规给予阿托伐他汀治疗;6周后所有入选患者低密度脂蛋白胆固醇不达标者每天加阿托伐他汀10 mg;均观察12周,同时记录不良事件。结果实验组的低危组、中危组、高危组、极高危组患者在6周时低密度脂蛋白胆固醇达标率分别为75.9%、72.7%、71.9%、57.1%,12周时各组的达标率增至89.7%、81.8%、78.1%、71.4%;实验组患者低密度脂蛋白胆固醇总的达标率在6周及12周分别为69.7%及81.1%。对照组患者6周及12周达标率分别为48.7%及66.7%。实验组6周及12周达标率均显著高于对照组(分别为P(0.01,P(0.05)。所有患者均耐受治疗剂量。结论根据心血管病危险分层及低密度脂蛋白胆固醇水平个体化确定阿托伐他汀治疗起始剂量,患者的达标率显著高于常规治疗的对照组,安全有效,值得推广。