摘要:
股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail antirotation,PFNA)是AO国际内固定研究学会在2004年发明的一种新型头髓钉,与治疗股骨转子周围骨折的其他头髓钉相比,其不但具有力臂短、强度大、创伤小等共同特点[1-3],而且只用1枚螺旋刀片固定头颈骨块,兼具抗旋转和抗内翻能力,螺旋刀片通过敲击"挤入"股骨头,减少了骨量的丢失[4-6].随着PFNA临床应用的增多,一种与螺旋刀片特别相关的并发症逐渐引起人们的重视[7-8]:螺旋刀片沿其轴向发生切割,向内穿透股骨头,甚至穿透髋臼进入骨盆.为此,本文就PFNA螺旋刀片向内穿出的发生率、发生机制、影响因素及预防等进行综述.