目的：分析外周血中癌胚抗原信使核糖核酸（CEA mRNA）在诊断胃癌血行转移中的应用价值，评价抗癌中药华蟾素对胃癌的疗效。方法将Ⅲb～Ⅳ期晚期胃癌患者随机分为治疗组和对照组。2组均采用口服替吉奥胶囊方案化疗2个周期，替吉奥80 mg · m-2· d-1，每天2次，于早饭后和晚饭后各服1次，连服14 d，停药7d，3周为1个周期；治疗组在化疗同时加用华蟾素注射液20mL＋5％葡萄糖注射液500mL，每日1次，连用14 d。应用反转录-聚合酶链反应技术（RT-PCR）检测患者运用药物前后外周血CEA mRNA 的含量。结果胃癌患者治疗前，治疗组CEA和CEA mRNA阳性率分别为34％、62％；对照组分别为32％、58％，2组间含量差异均无统计学意义。治疗后，对照组患者CEA 和CEA mRNA 的阳性率分别为28％、49％；治疗组分别为27％、44％（ P ＞0．05），治疗组治疗前后CEA与CEA mRNA含量差异有统计学意义（ P ＜0．05），2组间治疗后CEA含量差异无统计学意义，CEA mRNA含量差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论 CEA mRNA的表达可能与肿瘤微转移相关，采用反转录-聚合酶链反应（RT-PCR）方法检测外周血中CEA mRNA的表达，可能是一种较理想的预测方法；抗癌中药华蟾素联合化疗用药可有效治疗胃癌。