摘要:
(正)患者男,57岁,体重65 kg,因"突发昏迷3 d"急诊入院。术前诊断:(1)小脑大面积梗死,脑积水。(2)重度退行性主动脉瓣狭窄合并轻中度关闭不全,心功能Ⅱ级。(3)冠状动脉粥样硬化性心脏病,三支病变,无症状性心肌缺血。(4)高血压3级,极高危组。(5)发热待查。拟于静吸复合麻醉下急诊行"开颅去骨瓣减压+脑室外引流+气管切开术"。术前检查:浅昏迷,双侧瞳孔等大等圆,对光反射减弱。、听诊主动脉瓣第一、二听诊区可闻及3/6级收缩期粗糙杂音,向颈部传导。头颅CT:小脑大面积梗死,脑积水。冠状动脉CT:冠状动脉粥样硬化,左前降支狭窄10%,左回旋支狭窄85%,右冠状