目的观察缬沙坦和培哚普利对老年高血压合并2型糖尿病患者动脉粥样硬化及胰岛β细胞功能的影响。方法将54例老年中重度高血压合并2型糖尿病患者随机分为两组。缬沙坦治疗组（V组）26例,每日服缬沙坦1次,80160mg;培哚普利组（P组）28例,每日服用培哚普利1次,48mg;疗程均为24个月。测定治疗前后患者动态血压、C肽水平、颈动脉内膜中层厚度（intima-media thickness,IMT）、颈动脉壁结构、24h尿蛋白定量水平。结果治疗前两组患者24h平均血压、颈总动脉IMT、C肽水平及24h尿白蛋白定量水平差异均无统计学意义（均P)0.05）,治疗后两组患者24h平均收缩压较治疗前显著减低（P(0.05）,V组与P组差异无统计学意义（P)0.05）。治疗后P组患者颈总动脉IMT（1.19±0.11）mm,V组患者颈总动脉IMT（1.17±0.10）mm,均较治疗前显著减低（均P(0.05）,两组差异无统计学意义（P)0.05）。治疗后P组患者空腹C肽水平（1.78±0.38）ng/mL,餐后2hC肽水平（4.48±1.01）ng/mL,V组患者空腹C肽水平（1.98±0.42）ng/mL,餐后2hC肽水平（5.22±1.11）ng/mL,均较治疗前有所改善（均P(0.05）,V组较P组患者C肽水平改善更为显著（P(0.05）。治疗后两组患者尿白蛋白水平较治疗前均有明显减低（均P(0.05）,V组较P组患者24h尿白蛋白降低更为显著（P(0.05）。结论缬沙坦及吲哚普利均能有效降低患者血压,改善胰岛功能,改善颈动脉硬化,降低尿白蛋白含量,而缬沙坦对于改善胰岛功能及降低蛋白尿作用略优于吲哚普利。