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◇ 统计源期刊
文章类型：
单位：
[1]同济大学附属同济医院消化内科,上海,200065
出处：
ISSN：
关键词：
胃食管反流病
多通道阻抗监测
24 h pH监测
Demeester评分
摘要：
目的 评估24 h食管pH-阻抗联合监测在诊断胃食管反流病(GERD)中的价值.方法 纳入具有典型症状(反酸、烧心)或具有不典型症状(咽喉炎、咳嗽、胸痛等)但怀疑与胃食管反流相关的患者,共计142例,均进行上消化道内镜、24 h食管pH-阻抗联合监测.其中以内镜下发现反流性食管炎、DeMeester积分≥14.72及SI≥50％者定义为GERD组(59例),余83例为非GERD组,比较两组的24 h食管pH-阻抗联合监测结果.结果 (1) 24h食管pH监测的各指标中,DeMeester积分、pH ＜4的总时间(％)、pH ＜4长于5 min反流次数对诊断GERD有较好的敏感性和特异性.(2)腔内阻抗监测的各项指标单独诊断GERD的敏感性一般(均在45％以下),但酸反流合计(97.59％)、液体反流合计(97.59％)、食团清除时间(98.80％)、近端反流百分比(98.80％)等指标特异性较好.(3)与24 h食管pH监测比较,24 h食管pH-阻抗联合监测可发现更多异常反流情况(x2=14.65,P＜0.000).结论 pH ＜4的总时间(％)、pH ＜4长于5 min反流次数这两个参数指标结合DeMeester积分是判断GERD的重要指标.单独腔内阻抗监测的各项指标对诊断GERD的敏感性一般,但24 h食管pH-阻抗联合监测可弥补单纯pH监测的不足,识别更多异常反流情况.内镜+24 h食管pH-阻抗联合监测是诊断GERD的选择.
基金：
上海市科委临床引导类项目(10411968100)
第一作者：
第一作者单位：
[1]同济大学附属同济医院消化内科,上海,200065
推荐引用方式(GB/T 7714)：
易丽莎,陈莹,孙会会,等.24 h食管pH-阻抗联合监测诊断胃食管反流病的价值评估[J].同济大学学报（医学版）.2013,34(3):40-43,48.
