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ICU患者血液成分输注的临床观察

Clinical observation of blood component transfusion of patients in intensive care uint

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收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-E

单位: [1]华中科技大学同济医学院附属同济医院输血科
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关键词: 危重患者 重症监护病房(ICU) 输血 红细胞 血小板 新鲜冰冻血浆 冷沉淀 临床合理用血

摘要:
目的了解ICU患者血液成分输注情况、输血量、输注疗效及合理性。方法回顾性调查本院2012年ICU收治的共计600名患者的临床资料、输血情况和实验室检查,根据是否输血分为输血组和非输血组,按疾病诊断分为13组,对血液成分的使用情况、输血指征及疗效做统计学分析。结果 1)ICU患者输血率43.83%(263/600),其中52.47%(138/263)的患者输注≥3种血液成分;以消化系统急重症、癌症和多发伤患者输血最多,占输血患者的50.95%(134/263)。2)ICU患者中35%(210/600)、21.33%(128/600)、32.67%(196/600)和20.67%(124/600)分别输注了红细胞、血小板、血浆和冷沉淀。3)ICU输红细胞患者中49.5%(104名)患者输注了全科18%的红细胞(298.5 U),人均输注量(2.82±1.0)U;26.2%(56名)患者输注了60.8%红细胞(1 010 U),人均输注量(18.36±7.67)U,以消化系统急重症、癌症、多发伤为主,共116名,占输红细胞患者的55.24%。4)95%输红细胞患者输血前Hb区间估计为[63.36,75.28],输血后Hb区间估计为[71.22,85.44](P(0.05)。96.9%(124/128)输血小板患者输血前Plt(75×109/L,30%(58/196)输血浆或冷沉淀患者凝血功能指标PT、APTT或FIB值低于正常范围。结论 4成以上的ICU患者输注了血液成分,以多种血液成分联合输注为主;大部分患者输注了少量的红细胞,少部分患者输注了大量的红细胞,红细胞用量占据前3位的疾病为消化系统急重症、癌症和多发伤。ICU患者临床输血中红细胞和血小板输注合理,血浆和冷沉淀输注合理性有待提高。

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第一作者单位: [1]华中科技大学同济医学院附属同济医院输血科
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