摘要:
目的探讨影响月经规律患者冻融胚胎移植妊娠的相关因素。方法对同济医院生殖中心2011年12月至2012年8月行冻融胚胎复苏移植周期的月经规律患者进行回顾性分析,共1279个周期,比较不同年龄、不孕年限、移植次数、胚胎情况、内膜准备方法等对临床结局的影响。结果 1、年龄:随着年龄递增,胚胎着床率、临床妊娠率下降,)35岁组明显低于≤35岁组(P(0.05)。2、不孕年限:随着不孕年限递增,胚胎着床率、临床妊娠率下降,)5年组明显低于≤5年组。3、移植次数:随着移植次数增加,优胚率下降,胚胎着床率、临床妊娠率下降。4、移植胚胎个数:着床率3个组最低(P(0.05);临床妊娠率、流产率2个组最高(P(0.05)。5、移植优质胚胎个数:胚胎着床率、临床妊娠率、流产率2个组最高,3个组最低(P(0.05)。6、胚龄:D5胚胎着床率、临床妊娠率最高。7、内膜厚度:(8mm组和≥8mm组两组间比较胚胎着床率、临床妊娠率、流产率、宫外孕率差异无统计学差异(P)0.05)。8、内膜准备方法:胚胎着床率、临床妊娠率激素替代周期组最高,自然周期组最低。9、临床妊娠相关因素的logistics回归分析结果显示:患者年龄、不孕年限、移植次数与妊娠负相关,移植优质胚胎个数、胚龄与妊娠正相关,但均无显著相关(P)0.05)。结论 1、年龄、不孕年限是影响冻融胚胎移植成功的重要因素,提倡对不孕症早诊断、早治疗,不延误病情。2胚胎情况是影响冻融胚胎移植成功的关键因素,移植3个胚胎并不能提高成功率,建议移植1-2个胚胎,囊胚移植明显提高成功率。3、激素替代是一种较好的内膜准备方法,芬吗通有好的应用前景,但有待更多病例的积累。