目的评价弹性髓内针固定治疗大龄儿童严重移位肱骨近端骨折的疗效。方法回顾分析2009年4月-2012年7月,采用2根弹性髓内针逆行固定治疗的31例严重移位肱骨近端骨折患儿临床资料。男23例,女8例;年龄1015岁,平均12.8岁。致伤原因:运动伤16例,交通事故伤11例,高处坠落伤4例。伤后至手术时间为6 h7 d,平均72 h。骨折按Neer-Horwitz分型标准:Ⅲ型17例,Ⅳ型14例;按部位分为干骺端骨折21例,骨骺骨折10例。结果骨折均获得满意复位及稳定固定,其中闭合复位23例,开放复位8例。术后切口均Ⅰ期愈合,无感染、血管神经损伤等并发症发生。患儿均获随访,随访时间1236个月,平均20个月。X线片复查示骨折均愈合,愈合时间710周,平均8周。随访期间无因骺板早闭或骨桥形成导致的患肢生长紊乱和成角畸形。末次随访时,肩关节功能Neer评分为83100分,平均95.7分。患儿肩关节外形、活动均正常,无疼痛;患侧上肢长度为（67.68±2.56）cm,与健侧（67.61±2.54）cm比较,差异无统计学意义（t=—1.867,P=0.072）。结论弹性髓内针固定治疗大龄儿童严重移位肱骨近端骨折安全、有效,并发症少。