摘要：
目的 探讨症状指数(SI)诊断胃食管反流性咳嗽(GERC)的价值及其诊断临界值.方法 回顾性分析1 18例可疑GERC患者的多通道食管腔内阻抗-pH监测记录,结合日记卡分别计算总SI、酸反流SI和非酸反流SI,根据药物抗反流治疗效果,评估SI对GERC的诊断价值,并与症状相关概率(SAP)的诊断效率进行比较.结果 100例(84.7％)确诊为GERC.以总SI诊断GERC时,诊断临界值为“≥45％”时的诊断效率最高,敏感度和特异度分别为56.0％和83.3％,Youden指数为0.393;酸反流SI和非酸反流SI诊断酸或非酸GERC时,两者的最佳诊断临界值均为“≥30％”,诊断效率也相似.和SAP≥75％相比,总SI≥45％诊断GERC的灵敏度较低(56.0％比75.0％,x2=7.988,P=0.005),特异度较高(83.3％比44.4％,x2=5.900,P=0.015),而阳性预计值、阴性预计值与SAP相比的差异无统计学意义.联合应用总SI和SAP能提高GERC的诊断效能.结论 总SI诊断GERC的价值与SAP相似,最佳取值以≥45％为宜.
