1临床资料<br>　　患者，男，42岁。因"躯干、上肢、头面部渐发黑褐色斑疹、丘疹，无明显自觉症状1年"于2011年5月到我院就诊。患者1年前开始发现下腹部出现黑褐色斑疹，丘疹，为针头至米粒大小，互不融合，表面较光滑，不突出皮面，无红肿，无痒痛感；最初发现约10余个，未予治疗。之后类似皮损渐增多，现已发展至前胸、后背、双上肢及头面部，共70余个；部分皮损渐增大，最大约蚕豆大小，位于左颞部。患者自诉近两年来体重减轻10余公斤；近1年来常患"上呼吸道感染"，平均每月一次；有"慢性乙型肝炎"病史3年。家族中无类似皮肤病史，无砷剂接触史。查体：营养中等，各系统检查未见明显异常，头颅，脊柱，四肢无畸形。皮肤科情况：头面部、前胸、下腹、后背、双上肢（以近端为主）见较散在分布大小不等暗褐色斑疹，丘疹，斑块，最小约0.1cm×0.1cm，最大约0.8cm×0.8cm，多数境界清晰，基底无明显浸润；最大皮损位于左侧颞部，边缘稍高起呈堤状，中央灰黑色痂，表面粗糙干燥，整体呈斑块状，似脂溢性角化样皮损（图1~4）。组织病理检查：前后两次取活检，病理变化基本相同：角化不全伴角化过度，棘层不规则增厚或变薄，皮突延长；真皮浅层可见基底样细胞团块，与表皮相连，团块周边细胞呈栅栏状排列，真皮浅层较多噬色素细胞及淋巴细胞浸润。病理诊断：基底细胞瘤（浅表型）（图5~6）。诊断：多发性基底细胞瘤。治疗：阿维A胶囊10mg bid；维A酸乳膏，ext bid。嘱患者定期复诊。2012年5月随访，患者在我院就诊后半月在武汉市一医院行二氧化碳激光术及手术祛除皮疹，2014年5月随访，患者皮疹无复发。