摘要：
目的 探讨β受体阻滞剂治疗阵发性心房颤动(PAF)的疗效及其与患者精神状态的关系.方法 选择2009年1月～2011年12月在本院治疗未行射频消融术的PAF患者285例,根据是否应用β受体阻滞剂治疗分为药物组(常规治疗+倍他乐克组)149例和对照组(常规治疗组)136例.患者于纳入研究时填写抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS),检测其血清心房利钠肽(ANP)、左房内径(LAD)及左房容积最大值(LAVmax)等心脏超声指标,行12导联心电图和(或)24小时动态心电图检查记录房颤事件.结果 药物组和对照组患者纳入时的SAS粗分、标准分、SDS粗分、标准分、ANP水平、LAD及LAVmax等比较差异无统计学意义(P＞0.05);随访18个月后与对照组相比,药物组患者房颤持续时间显著缩短(P＜0.05),进展为持续性房颤的比率明显降低(P＜0.05).Logistic回归分析显示,β受体阻滞剂治疗阵发性房颤与患者焦虑状态呈正相关,SAS量表评分与18个月后房颤发生和进展的亚组分析发现,有焦虑药物亚组、无焦虑药物亚组和无焦虑对照组患者的房颤持续时间、房颤复发率及进展为持续性房颤率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05),而有焦虑对照组的房颤持续时间、房颤复发率及进展为持续性房颤率均高于其他3组(P＜0.05).结论 β受体阻滞剂可抑制PAF的进展,且与患者的焦虑状态相关;可明显减缓有焦虑PAF患者房颤的进展,而对无焦虑PAF患者房颤进展的影响较弱.
