摘要：
目的 总结旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折的手术治疗经验.方法 从2008-09/2012-10月,作者医院对20例旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折行手术治疗,其中男13例,女7例,年龄19～60岁,平均36.8岁,均为闭合型骨折,均采取手术治疗.内踝骨折采取前内侧入路,同时探查胫骨远端内侧关节面及距骨软骨面.对于不伴胫骨远端内侧关节面塌陷的予直接复位固定内踝,存在胫骨远端内侧关节面塌陷的予以复位植骨固定后再行内踝复位固定.对于存在距骨软骨面剥脱的,予以去除剥脱的软骨,暴露的骨面予微骨折处理.外侧结构损伤Ⅰ期修复.本组采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝-后足评分评估患踝术后功能.结果 20例中16例获随访,时间12～24个月,平均17个月.术后所有切口均Ⅰ期愈合,无感染,无神经损伤表现,随访期间内无影像学创伤性关节炎征象.术后末次随访AOFAS踝-后足评分为71～93(80.9±5.4)分,其中优6例,良11例,可3例,优良率85％.结论 对于旋后内收型Ⅱ度踝关节骨折,处理踝关节内外侧结构损伤的同时还需要注意胫距内侧关节面的情况,并予以处理,可提高手术疗效.
