目的 通过对上海市首次入院的慢性肝病患者的调查,了解慢性肝病发生胆汁淤积的流行病学特征,为预防和治疗提供科学依据.方法 纳入上海市2005年4月至2014年9月首次住院的5 146例慢性肝病的患者,回顾性研究患者的临床资料.以碱性磷酸酶(ALP)水平高于1.5倍正常值上限(ULN),且γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平高于3倍ULN为胆汁淤积的诊断标准,对胆汁淤积患者在不同年龄、性别、病因或肝病类型中的发生率进行对比分析,并对男女胆汁淤积患者的一般信息及生物化学指标进行比较.据资料不同分别采用t检验或x2检验进行统计学分析.结果 共入组5 146例,剔除486例,因此总计纳入4660例进行研究,胆汁淤积的总发生率为10.26％ (478/4660),男性慢性肝病患者胆汁淤积的发生率随年龄的增加有上升趋势.在不同的慢性肝病中,胆汁淤积的发生率较高为原发性硬化性胆管炎(75.00％)和原发性胆汁性胆管炎(42.86％),其他的依次为肝肿瘤(35.97％)、自身免疫性肝炎(30.77％)、药物性肝病(28.31％)、酒精性肝炎(16.46％)、隐源性肝硬化(13.98％)、血吸虫性肝硬化(12.99％)、酒精性肝硬化(7.53％)、混合性肝硬化(7.32％)、病毒性肝硬化(5.94％)和非酒精性脂肪性肝病(2.70％).这些患者中胆汁淤积的发生率无性别差异,在男女性胆汁淤积的患者中,GGT、总胆红素的均值比较,差异有统计学意义. 结论 住院慢性肝病患者中胆汁淤积的总发生率为10.26％,总体随年龄增加呈上升趋势,原发性硬化性胆管炎和原发性胆汁性胆管炎是发生率最高的疾病,各种慢性肝病胆汁淤积的发生率无明显性别差异.