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地佐辛静脉自控镇痛对肺叶切除术后免疫功能的影响

Effects of patient controlled analgesia with intravenous dezocine on immune functions after pulmonary lobectomy

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资源类型:

收录情况: ◇ 统计源期刊 ◇ 北大核心 ◇ CSCD-E

单位: [1]华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科,湖北武汉,430030 [2]深圳市第二人民医院麻醉科,广东深圳,518035
出处:
ISSN:

关键词: 肺叶切除术 炎症因子 淋巴细胞 NK细胞 地佐辛

摘要:
目的:观察地佐辛静脉自控镇痛对肺叶切除术后免疫功能的影响.方法:选取60例拟行开胸肺叶切除术的患者随机分为对照组和DEZ组,每组30例.DEZ组术后PCA泵注0.5 mg·ml-1地佐辛,对照组术后PCA泵注0.9%氯化钠.采集患者麻醉诱导前(T0)、术后4 h(T1)、术后24 h(T2)和术后48 h(T3)血标本,测定血清CRP、TNF-α、IL-2、IL-6和IL-10水平,以及外周血淋巴细胞(L)计数及淋巴细胞中CD4+T淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、自然杀伤细胞(NK)比例的变化.于T1、T2和T3时点随访患者,记录患者视觉模拟评分(VAS)和数字镇静评分(NSS).结果:肺叶切除术后患者血清CRP、TNF-α、IL-6和IL-10的水平较术前明显升高(P<0.05),IL-2较术前降低(P<0.05);术后外周血淋巴细胞计数及CD4+T淋巴细胞比例和NK细胞比例较术前降低(P<0.05);地佐辛静脉自控镇痛能明显降低术后血清CRP、IL-6,升高IL-2及CD4+T淋巴细胞比例(P<0.05);地佐辛组患者术后24 h的VAS评分低于对照组(P<0.05).结论:地佐辛静脉镇痛具有免疫调节作用,可改善肺叶切除术后的免疫抑制,并减轻炎症反应.

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第一作者:
第一作者单位: [1]华中科技大学同济医学院附属同济医院麻醉科,湖北武汉,430030
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